Was der LH-Test zeigt
Das luteinisierende Hormon (LH) wird nicht in den Eierstöcken oder Hoden gebildet. Die Hypophyse (Hirnanhangdrüse) schüttet es pulsatil aus – auf Anweisung des Hypothalamus –, um den Keimdrüsen (Gonaden) vorzugeben, was sie tun sollen. Damit bildet es den Ausgangspunkt der Abklärung der Fortpflanzungshormone, wie MedlinePlus erklärt.
Was LH bewirkt, hängt vom Geschlecht ab. Bei Frauen löst ein steiler LH-Anstieg zur Zyklusmitte den Eisprung aus und bildet den Gelbkörper (Corpus luteum), der Progesteron produziert – jenen Anstieg, den Ovulationstests für zu Hause im Urin nachweisen, so StatPearls. Bei Männern regt LH die Leydig-Zellen der Hoden an, Testosteron zu bilden.
LH wird fast immer zusammen mit FSH bestimmt, dem anderen Gonadotropin der Hypophyse. Gemeinsam grenzen sie das Problem ein: Hohe LH- und FSH-Werte bedeuten, dass die Keimdrüsen versagen – die Hypophyse ruft laut und bekommt keine Antwort –, während niedrige oder unpassend normale Werte auf die übergeordnete Hypophyse oder den Hypothalamus verweisen.
LH-Normalbereich
LH wird in mIU/mL angegeben – zahlenmäßig identisch mit der SI-Einheit IU/L (1 mIU/mL = 1 IU/L) –, sodass US-amerikanische und internationale Befunde dieselben Zahlen verwenden. Bei Frauen schwankt der Wert im Verlauf des Menstruationszyklus, sodass die Zyklusphase ebenso wichtig ist wie der Wert selbst:
| Gruppe | Orientierung, mIU/mL (= IU/L) |
|---|---|
| Männer (erwachsen) | ~1,5–9,5 |
| Frauen, Follikelphase (Tag 2–5) | ~2–12 |
| Frauen, ovulatorischer Anstieg (Eisprung) | ~15–90 |
| Frauen, Lutealphase | ~0,5–16 |
| Frauen, postmenopausal | ~15–55 |
| Kinder, präpubertär | <0,5 – sehr niedrig bis zur Pubertät |
Der Wert zur Zyklusmitte ist eine kurze Spitze, kein Ruhewert, deshalb wird der Ausgangswert früh bestimmt (Tag 2–5). Die Bereiche hängen von Labor, Testverfahren, Geschlecht, Alter und – bei Frauen – vom Zyklustag ab, lesen Sie Ihre Werte daher im Abgleich mit Ihrem eigenen Befund.
Warum LH hoch ist
Ein hoher LH-Wert bedeutet meist, dass die Keimdrüsen nicht reagieren, weshalb die Hypophyse das Signal verstärkt. Nach Häufigkeit:
- Menopause – mit Abstand die häufigste Ursache. Wenn die Eierstöcke ihre Tätigkeit einstellen, sinkt das Östrogen, seine bremsende Rückkopplung entfällt, und LH und FSH steigen an und bleiben hoch, wie StatPearls anmerkt – zu erwarten, keine Krankheit.
- Primäre Ovarialinsuffizienz (POI) – dieselben hohen LH- und FSH-Werte bei niedrigem Östradiol, aber vor dem 40. Lebensjahr mit ausbleibender oder unregelmäßiger Regelblutung – Turner-Syndrom, Prämutation des Fragilen-X-Syndroms, Autoimmunerkrankung, Krebsbehandlung.
- Primäres Hodenversagen (Männer) – ein hoher LH-Wert bei niedrigem Testosteron weist auf die Hoden hin, nicht auf die Hypophyse (Klinefelter-Syndrom, Mumps-Orchitis, Verletzung oder Chemotherapie). Die Endocrine Society empfiehlt LH und FSH, um dies von einer hypophysären Ursache abzugrenzen.
- PCOS – LH ist häufig leicht erhöht, manchmal unverhältnismäßig hoch gegenüber FSH – variabel und nicht allein zur Diagnose geeignet.
- Zentrale Pubertas praecox – früh ansteigendes LH bei einem kleinen Kind; selten ein gonadotropinbildender Hypophysentumor.
Ein hoher LH-Wert ist selten ein Notfall – er zeigt einen Zustand wie die Menopause oder ein Versagen der Keimdrüsen an, den es zu bestätigen und zu behandeln gilt. Eine vorzeitige Pubertät bei einem kleinen Kind sollte jedoch rasch abgeklärt werden.
Warum LH niedrig ist
Ein niedriger – oder unpassend normaler – LH-Wert bei gleichzeitig niedrigen Sexualhormonen verweist auf eine Ebene oberhalb der Keimdrüsen, auf die Hypophyse oder den Hypothalamus: sekundärer (hypogonadotroper) Hypogonadismus. Mehrere Ursachen sind reversibel:
- Funktionelle hypothalamische Unterdrückung – niedriges Körpergewicht, gestörtes Essverhalten, intensives Ausdauertraining oder starker Stress schalten die GnRH-Pulse ab, die LH antreiben; eine häufige Ursache für ausbleibende Regelblutungen bei jungen Frauen und für niedriges Testosteron bei schlanken, hart trainierenden Männern.
- Exogene Hormone und Medikamente – die Einnahme von Testosteron oder Anabolika unterdrückt LH (eine häufige, oft verschwiegene Ursache bei Männern), ebenso Opioide und hoch dosierte Kortikosteroide; die Kombinationspille senkt LH gezielt.
- Hohes Prolaktin – ein Prolaktinom, bestimmte Medikamente oder eine Schilddrüsenunterfunktion erhöhen das Prolaktin, was LH unterdrückt – eine behandelbare Ursache, die man ausschließen sollte.
- Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus – ein Adenom, ein Sheehan-Syndrom, eine Operation oder Bestrahlung oder ein angeborener GnRH-Mangel (Kallmann-Syndrom, mit vermindertem Geruchssinn), die die Gonadotropine ausschalten, manchmal in Form einer ausbleibenden oder verzögerten Pubertät.
Ein niedriger LH-Wert bei niedrigen Sexualhormonen zusammen mit Kopfschmerzen oder Sehstörungen deutet auf eine Raumforderung der Hypophyse hin; die Endocrine Society empfiehlt eine MRT, wenn ein sekundärer Hypogonadismus schwer ausgeprägt ist oder das Prolaktin hoch ist.
Was Sie begleitend testen sollten
LH wird immer im Muster gelesen, nie allein:
- FSH – der untrennbare Partner, der das Problem eingrenzt.
- Östradiol (Frauen) sowie Testosteron und freies Testosteron (Männer) – die Sexualhormone, an denen LH gemessen wird: niedrig neben hohem LH bedeutet ein Versagen der Keimdrüsen; niedrig neben niedrigem oder normalem LH eine hypophysäre Ursache.
- Progesteron – bestätigt, dass auf den Anstieg ein Eisprung folgte.
- Prolaktin – hohes Prolaktin unterdrückt LH, eine häufige reversible Ursache niedriger Werte.
- AMH, 17-OH-Progesteron, DHEAS und SHBG – die Eizellreserve sowie die Abklärung eines Androgenüberschusses bei Konstellationen vom PCOS-Typ.
- hCG – schließt eine Schwangerschaft als Ursache ausbleibender Regelblutungen aus; ähnelt LH strukturell.
- TSH und freies T4 – Schilddrüsenerkrankungen stören den Zyklus und können das Prolaktin erhöhen.
Was tun bei einem auffälligen Ergebnis?
- Behandeln Sie sich nicht selbst. Beginnen Sie nicht mit Testosteron, „Hormon-Boostern“ oder Nahrungsergänzungsmitteln, um einen Wert zu verändern – Testosteron und Anabolika unterdrücken LH und schaden der Fruchtbarkeit.
- Achten Sie auf den Zeitpunkt. Bei menstruierenden Frauen folgt LH dem Zyklustag – ein Anstieg zur Zyklusmitte ist normal –, sodass ein einzelner hoher Wert oft nur der Eisprung ist; wiederholen Sie die Messung um Tag 2–5. Hoch dosiertes Biotin verfälscht den Test, setzen Sie es daher zwei Tage vorher ab.
- Lesen Sie das Muster. LH wird zusammen mit FSH sowie Östradiol (Frauen) oder Testosteron (Männer) beurteilt: hoch neben niedrigen Sexualhormonen weist auf die Keimdrüsen hin, niedrig oder normal auf Hypophyse/Hypothalamus (hier kommen Prolaktin und MRT ins Spiel).
- An wen Sie sich wenden. Beginnen Sie in Ihrer hausärztlichen Praxis, die die Abklärung bei Amenorrhoe oder niedrigem Testosteron durchführt und bei Bedarf an die Endokrinologie, Gynäkologie oder Reproduktionsmedizin überweist.
Mini-FAQ
Was bedeutet ein hoher LH-Wert?
Bei Frauen meist die Menopause – oder, vor dem 40. Lebensjahr, eine primäre Ovarialinsuffizienz; bei Männern versagende Hoden (primärer Hypogonadismus). Ein hoher LH-Wert bedeutet, dass die Hypophyse hart arbeitet, weil die Keimdrüsen nicht reagieren.
Was bedeutet ein niedriger LH-Wert?
Ein niedriger oder unpassend normaler LH-Wert bei niedrigen Sexualhormonen weist auf den Hypothalamus oder die Hypophyse hin, nicht auf die Keimdrüsen – etwa durch Stress, sehr niedriges Körpergewicht, intensiven Sport, hohes Prolaktin, die Einnahme von Anabolika oder ein Problem der Hypophyse. Dies ist ein sekundärer (hypogonadotroper) Hypogonadismus.
Warum werden LH und FSH fast immer zusammen getestet?
Beide sind Gonadotropine der Hypophyse, deren Muster mehr aussagt als jeder Wert für sich: hohe LH- und FSH-Werte weisen auf die Keimdrüsen hin, niedrige oder normale auf die Hypophyse oder den Hypothalamus, und das Verhältnis von LH zu FSH liefert bei PCOS zusätzlichen Kontext.
Bestätigt LH einen Eisprung oder die Menopause?
Ein LH-Anstieg zur Zyklusmitte löst den Eisprung aus – das Signal, das Ovulationstests für zu Hause im Urin nachweisen. Dauerhaft hohe LH- und FSH-Werte bei niedrigem Östradiol und ausbleibender Regelblutung passen zur Menopause, auch wenn die Menopause klinisch diagnostiziert wird und nicht durch einen einzelnen Bluttest.
Wann im Zyklus sollte LH gemessen werden?
Für einen Ausgangswert wird es meist früh im Zyklus abgenommen, etwa an Tag 2–5, wenn die Werte stabil sind. Der Zeitpunkt ist wichtig, weil LH zur Zyklusmitte steil ansteigt, sodass ein zufällig hoher Wert einfach der ovulatorische Anstieg sein kann und kein Problem.
