Bir laboratuvar raporu kısa gösterimlerle doludur: aralıklar, oranlar, yöntem adları ve çoğu zaman hiçbir açıklama içermeyen kısaltmalar. Bu sözlük, bir sonuç sayfasında ya da tetkik istem formunda karşılaşmanızın en olası olduğu 40 terimi sade bir dille, jargon olmadan tanımlar. Doktorunuzla yapacağınız görüşmeyi daha rahat izlemenize yardımcı olan bir başvuru metnidir, o görüşmenin yerini tutmaz – kendi sonuçlarınızı her zaman onları isteyen hekimle birlikte değerlendirin.
Sade dilde sözlük
Laboratuvar sözlüğü
Bir laboratuvar raporunda karşılaşacağınız 40 terimin sade bir dille tanımı – referans aralığı ve duyarlılıktan seruma, titreye ve tümör belirtecine kadar.
A
Açlık kan örneği
Belirli bir süre, genellikle 8–12 saat boyunca bir şey yenmeden alınan kan; suya izin verilir. Açlık, glukoz ve trigliseridler gibi besinlerin hızla değiştirdiği değerleri dengeler ve sonuçları karşılaştırılabilir kılar. Her test açlık gerektirmediği için, tetkik istem formunuzdaki özel talimatları her zaman izleyin.
Analit
Bir testin örneğinizde ölçtüğü belirli madde – glukoz, kolesterol, bir hormon ya da bir antikor. Bir rapor bir sonuç sıraladığında, analit sayılan ya da tartılan şeydir. Tek bir tüp kan, her biri kendi yöntemi, birimleri ve referans aralığı olan pek çok farklı analiti ölçmek için kullanılabilir.
Anyon açığı
Doğrudan ölçülen değil, hesaplanan bir sayı; metabolik paneldeki sodyum, klorür ve bikarbonattan türetilir. Kandaki yüklü parçacıkların dengesini tahmin eder ve doktorların asit birikiminin (asidoz) nedenini çözmesine yardımcı olur. Yüksek bir anyon açığı, kontrolsüz diyabet ya da böbrek hastalığı gibi sorunlara işaret edebilir.
B
Bazal değer
İyi olduğunuz dönemde size özgü normal sonucunuz; gelecekteki testler için kişisel bir başvuru noktası olarak kullanılır. Yeni bir değeri kendi bazal değerinizle karşılaştırmak, her iki sayı da toplumsal referans aralığının içinde olsa bile anlamlı bir değişikliği ortaya çıkarabilir. Bazal değerler en çok, tümör belirteçleri ya da böbrek işlevi gibi zaman içinde izlenen belirteçlerde önem taşır.
Biyobelirteç
Normal bir süreci, bir hastalığı ya da tedaviye verilen yanıtı yansıtan, ölçülebilir herhangi bir biyolojik sinyal – kanda, idrarda ya da dokuda. İltihabın bir belirteci olarak CRP tanıdık bir örnektir. Sözcük geniştir: bir biyobelirteç bir molekül, bir hücre sayısı ya da genetik bir özellik olabilir.
D
Duyarlılık
Bir testin, bir duruma gerçekten sahip olan kişileri ne kadar iyi yakaladığı – yüksek duyarlılıklı bir test az sayıda yanlış negatif üretir. Duyarlı testler tarama için ve bir durumu dışlamak için idealdir; çünkü negatif bir sonuç güven vericidir. Bunun bedeli, sonradan sağlıklı çıkan bazı kişileri işaretleyebilmeleridir.
E
eGFR
Tahmini glomerüler filtrasyon hızı – böbreklerinizin kanı ne kadar iyi süzdüğünün, kreatinin, yaş ve cinsiyetten yola çıkılarak yapılan bir hesabı. mL/min olarak verilir ve böbrek işlevini evrelemek için kullanılan başlıca sayıdır. Bir tahmin olduğu için eGFR, tek ve kesin bir rakam olarak değil, bir eğilim olarak okunur.
ELISA
Bir enzime bağlı antikorlar kullanan, bir maddeyi saptamak ya da ölçmek için renk değişimi oluşturan, yaygın kullanılan bir immünoassay türü. ELISA; enfeksiyonlardan hormonlara kadar birçok antikor ve antijen testinin temelini oluşturur. Pozitif bir tarama ELISA'sı, sonuç kesin sayılmadan önce çoğu zaman ikinci, daha özgül bir yöntemle doğrulanır.
Eşik değer
Bir testin bir “pozitif”i bir “negatif”ten ya da normali anormalden ayırmak için kullandığı eşik. Eşiğin nereye konduğu bir denge gerektirir: daha düşük bir eşik daha çok gerçek olguyu yakalar ama daha çok yanlış pozitif üretir. Eşiği bilmek, hemen üstündeki ya da altındaki bir sonucun neden temkinli değerlendirildiğini açıklar.
H
Hasta başı test
Örneği merkezi bir laboratuvara göndermek yerine hasta başında, klinikte ya da evde yapılan test – örneğin parmak ucundan glukoz ölçümü ya da hızlı bir boğaz (streptokok) testi. Bir miktar kesinlikten, hız ve kolaylık uğruna ödün verir. Büyük kararlara yön veren sonuçlar çoğu zaman daha sonra standart bir laboratuvar yöntemiyle doğrulanır.
Hemoliz
Kırmızı kan hücrelerinin açılıp içeriğini örneğe boşaltması. Vücudun içinde ya da daha sık olarak zor bir kan alımı veya kaba bir işlem sırasında olabilir. Hemoliz, potasyum gibi belirteçleri yanlış biçimde yükseltebilir ve yeni bir kan alımını gerektirebilir; laboratuvarların hemolizli bir örneği not etmesinin nedeni budur.
İ
İkter
Bir kan örneğinde sarı, bilirubin bakımından zengin bir renk tonu – ciltte görülen sarılığın laboratuvardaki karşılığı. Belirgin biçimde ikterik bir örnek, yüksek bilirubin düzeyine işaret eder ve bazı ölçümleri etkileyebilir. Laboratuvarlar ikteri belirtir; çünkü hem karaciğer ya da kırmızı kan hücresi sorunlarını düşündürür hem de diğer sonuçların doğruluğunu etkileyebilir.
İmmünoassay
Belirli bir hedefi – bir hormon, protein, ilaç ya da enfeksiyon belirtecini – saptamak ve ölçmek için antikorlar kullanan bir test. Antikorlar hedeflerine sıkıca bağlandığı için immünoassaylar çok küçük miktarları bulabilir; bu da onları hormon ve antikor testlerinin bel kemiği yapar. ELISA yaygın bir formattır. Sonuçlar, kullanılan antikorlara ve kalibrasyona bağlıdır.
K
Kritik değer
Normal aralığın o kadar dışında bir sonuçtur ki acil bir tehlikeye işaret edebilir; bu da laboratuvarın gece gündüz demeden hekimi hemen aramasına yol açar. Örnekler arasında çok yüksek bir potasyum ya da çok düşük bir glukoz yer alır. Kritik değerler kesin tanıyla değil, aciliyetle ilgilidir – hızlı bir değerlendirme ve müdahaleyi başlatır.
L
Lipemi
Bir kan örneğinde sütümsü, yağ yüklü bir görünüm; genellikle yakın zamanda yenen yağlı bir öğünün ardından ya da bazı metabolik durumlarda trigliseridlerden kaynaklanır. Hemoliz ve ikter gibi lipemi de laboratuvar ölçümlerini etkileyebilir ve bazı sonuçları saptırabilir. Bir laboratuvarın taze, açlık durumunda bir örnek istemesinin sık görülen bir nedenidir.
Lökosit formülü
Kan sayımının, beyaz kan hücrelerini türlerine ayıran kısmı – nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller ve bazofiller – yüzde ve mutlak sayılar olarak. Bu dağılım, örneğin bakteriyel bir enfeksiyonu viral olandan ya da alerjik bir yanıttan ayırmaya yardımcı olur. Genellikle tam kan sayımıyla birlikte raporlanır.
M
Monoklonal
Tek bir hücre klonundan gelen, bu yüzden yapı olarak özdeş. Kandaki monoklonal bir antikor proteini bandı, bazı kan hastalıklarının bir ipucu olabilir ve daha ileri araştırılır. Aynı sözcük, ilaç olarak ve birçok tanı testinin içinde bağlayıcı ajan olarak kullanılan, laboratuvarda üretilmiş “monoklonal antikorları” tanımlar.
N
Niceliksel test (kantitatif)
Gerçek bir sayı döndüren bir test – bir konsantrasyon, sayım ya da oran – örneğin 95 mg/dL'lik bir glukoz. Niceliksel sonuçlar, doktorların bir değerin ne kadar yüksek ya da düşük olduğunu değerlendirmesine, zaman içindeki eğilimleri izlemesine ve bir referans aralığıyla karşılaştırmasına olanak tanır; basit bir pozitif/negatif bunu yapamaz.
Niteliksel test (kalitatif)
Bir sayı yerine evet/hayır ya da var/yok yanıtı veren bir test – örneğin “pozitif” sonucu veren bir gebelik testi. Niteliksel sonuçlara göre hareket etmek hızlı ve kolaydır ama hiçbir miktar ölçüsü taşımaz. Miktar önemli olduğunda, aynı testin niceliksel bir sürümü kullanılır.
O
Optimal aralık
Genellikle sağlıklı yaşam ortamlarında öne çıkarılan, yalnızca kabul edilebilir değil “ideal” değerleri temsil ettiği söylenen daha dar bir bant. Referans aralığından farklı olarak optimal aralıklar standartlaştırılmamıştır ve kaynaktan kaynağa değişir. Bunları temkinli değerlendirin: laboratuvarın referans aralığının içindeki bir sonuç, doktorunuz aksini önermediği sürece genellikle normal kabul edilir.
Osmolalite
Bir sıvının ne kadar yoğun olduğunun bir ölçüsü – kanda ya da idrarda çözünmüş parçacıkların sayısı. Su dengesini ve böbreklerin idrarı ne kadar iyi yoğunlaştırdığını yansıtır. Doktorlar; sodyum bozukluklarını, sıvı kaybını (dehidratasyon) ve bazı hormon sorunlarını araştırmak için osmolaliteyi kullanır ve genellikle kan ve idrar değerlerini birlikte karşılaştırır.
Otoantikor
Mikroplar yerine yanlışlıkla vücudun kendi dokularını hedef alan bir antikor. Otoantikorlar, otoimmün durumları araştırmaya yardımcı olmak için ölçülür – örneğin romatoid artritte anti-CCP antikorları ya da tiroid hastalığında anti-TPO antikorları. Varlıkları bir tanıyı destekler ama belirtilerle birlikte değerlendirilir; çünkü bazı sağlıklı kişilerde de düşük düzeyde bulunur.
Ö
Özgüllük
Bir testin, bir duruma sahip olmayan kişileri ne kadar doğru biçimde aklayabildiği – yüksek özgüllüklü bir test az sayıda yanlış pozitif üretir. Özgül testler bir tanıyı doğrulamak için iyidir; çünkü pozitif bir sonucun yanlış olma olasılığı düşüktür. Tarama çoğu zaman duyarlı bir ilk testle özgül bir doğrulama testini birlikte kullanır.
P
Panel
Bir sistemi ya da bir soruyu birlikte aydınlattığı için birlikte istenen bir test grubu – bir lipid paneli, bir tiroid paneli, bir metabolik panel. İlişkili belirteçleri bir araya getirmek, tek bir sayıdan daha eksiksiz bir tablo verir ve genellikle her testi tek tek istemekten daha ucuzdur. Yine de tek tek sonuçlar birer birer değerlendirilir.
PCR (polimeraz zincir reaksiyonu)
Az miktardaki genetik materyali, saptanabilsin diye milyonlarca kez kopyalayan bir yöntem. Tanıda PCR, bir virüsün ya da bakterinin DNA veya RNA'sını yüksek duyarlılıkla bulur; birçok enfeksiyon da böyle doğrulanır. Organizmanın genetik imzasını saptar, ona karşı geliştirdiğiniz antikor yanıtını değil.
Plazma
Hücreleri çıkarılmış ama pıhtılaşma proteinleri korunmuş kanın sıvı kısmı; antikoagülan içeren bir tüpte toplanan bir örneğin santrifüjlenmesiyle elde edilir. Bazı testler serum yerine özellikle plazma gerektirir. Kan alımınızdaki tüp rengi, hangisinin gerektiğini gösterir; çünkü ikisi her zaman birbirinin yerine kullanılamaz.
Poliklonal
Birçok farklı hücre klonundan gelen, bu yüzden yapı olarak çeşitli. Antikorlarda poliklonal bir artış, enfeksiyon ya da iltihaba karşı verilen olağan, beklenen yanıttır ve genellikle tepki veren sağlıklı bir bağışıklık sistemini yansıtır – tek bir klondan gelen ve farklı biçimde araştırılan monoklonal bir örüntünün tersine.
R
Referans aralığı
Çoğu sağlıklı insanda görülen değerler bandı; sonucunuzun yanında “normal” aralık olarak basılır. Genellikle ortadaki %95'lik dilimden oluşturulur; bu yüzden az sayıda sağlıklı insan doğal olarak bunun dışında kalır. Aralıklar laboratuvara, yönteme, yaşa ve cinsiyete göre değişir; işte bu yüzden kendi sonucunuzu kendi raporunuzdaki aralığa göre okursunuz.
S
Sedimantasyon (eritrosit sedimantasyon hızı)
Eritrosit sedimantasyon hızı, kırmızı kan hücrelerinin bir saat içinde bir tüpün dibine ne kadar hızlı çöktüğünü ölçer. Daha hızlı bir çökme, iltihabın özgül olmayan bir işaretidir. Sedimantasyon ucuz ve basittir ama tek bir hastalığa özgü değildir; bu yüzden belirtilerle ve CRP gibi belirteçlerle birlikte değerlendirilir.
Serokonversiyon
Belirli bir mikroba karşı antikorların kanda ilk kez saptanabilir hale geldiği an; bağışıklık sisteminin bir enfeksiyona ya da aşılamaya yanıt verdiğini gösterir. Serokonversiyondan önce test yapmak antikorları büsbütün gözden kaçırabilir ve yanlış negatif verebilir. Bazı antikor testlerinin bir bekleme süresinden sonra tekrarlanmasının nedeni bu zamanlamadır.
Serum
Kan pıhtılaştıktan ve pıhtı uzaklaştırıldıktan sonra geriye kalan berrak sıvı – pıhtılaşma proteinleri çıkarılmış plazma. Birçok yaygın biyokimya testi, düz ya da jelli bir tüpte toplanan serum üzerinde çalışılır. Plazmadan farklıdır; bu yüzden tüp ve işleme biçimi, testin gerektirdiğine uyacak şekilde seçilir.
Sınırda sonuç
Referans aralığının hemen dışında ya da tam bir karar eşiğinde yer alan, ancak açıkça anormal olmayan bir değer. Sınırda sonuçlar sık görülür ve tek başlarına nadiren hastalık anlamına gelir. Doktorlar genellikle tek bir neredeyse normal sayıya göre hareket etmek yerine testi tekrarlar, eğilime bakar ya da ilişkili belirteçleri kontrol eder.
T
Tam kan
Hücreler ve sıvı bir arada, hiçbir şey ayrılmadan bütün halde tutulan bir örnek. Bazı testler – örneğin bir tam kan sayımı ya da bir HbA1c – tam kan gerektirir; bu yüzden pıhtılaşmayı önleyen bir tüpte toplanır ve santrifüjlenmez. Serum ve plazmayla birlikte üç ana örnek durumundan biridir.
Tam kan sayımı (hemogram)
En sık yapılan kan tahlillerinden biri; kanda dolaşan hücreleri sayar: kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler, ayrıca hemoglobin ve hematokrit gibi değerler. Tam kan sayımı; anemi, enfeksiyon ve pıhtılaşma sorunlarını tek bir örnekte tarar. Birçok tam kan sayımı aynı zamanda lökosit formülünü de içerir.
Tayin (test yöntemi)
Bir analiti saptamak ya da ölçmek için kullanılan laboratuvar işlemi – aslında test yönteminin kendisi. Farklı tayinler aynı maddeyi farklı kimya, duyarlılık ve birimlerle ölçebilir; sonuçların laboratuvarlar arasında zaman zaman değişmesinin bir nedeni budur. Bir rapor bir yöntemin adını verdiğinde, sayının arkasındaki tayini anlatıyordur.
Titre
Bir örneğin ne kadar seyreltilebildiği ve hâlâ pozitif çıktığı biçiminde ifade edilen bir sonuç – 1:160 gibi bir oran olarak verilir. Daha yüksek titreler, maddenin (çoğu zaman bir antikorun) daha fazla olduğu anlamına gelir. Titreler, bağışıklık yanıtlarını değerlendirmek ve bir düzeyin zaman içinde yükselip yükselmediğini ya da düşüp düşmediğini izlemek için kullanılır.
Tümör belirteci
Bazı kanserlerle birlikte yükselebilen ve kanda ölçülen, çoğu zaman bir protein olan bir madde – örnekler arasında PSA ve CEA yer alır. Düzeyler iyi huylu nedenlerle de yükselebilir; bu yüzden tümör belirteçleri esas olarak bilinen bir hastalığı izlemek için ya da diğer testlerle birlikte kullanılır, tek başlarına kanser tanısı koymak için değil.
Y
Yanlış negatif
Durum aslında mevcutken “hayır” diyen bir test sonucu. Yanlış negatifler; örnek çok erken alındığında, düzeyler testin saptama sınırının altında olduğunda ya da yöntem bazı olguları basitçe gözden kaçırdığında ortaya çıkabilir. Bu yüzden tek bir normal sonuç, özellikle kuşku yüksekken, bir durumu her zaman dışlamaz.
Yanlış pozitif
Durum aslında yokken “evet” diyen bir test sonucu. Hiçbir test kusursuz olmadığı için, bir durum nadir olduğunda ya da bir tarama eşiği bilerek duyarlı tutulduğunda yanlış pozitifler artar. Pozitif bir tarama sonucu, herhangi bir tanı konmadan önce çoğu zaman daha özgül bir doğrulama testiyle yeniden kontrol edilir.
Yarılanma ömrü
Kandaki bir maddenin düzeyinin yarıya inmesi için geçen süre. Yarılanma ömrü; bir ilacın, hormonun ya da belirtecin ne kadar süre kaldığını ve bir tekrar testinin gerçek bir değişikliği ne zaman yansıtacağını açıklar. Kısa yarılanma ömrü olan bir belirteç tedaviye hızlı yanıt verir; uzun olanı yavaş değişir.