💇♀️ ¿Se te cae el cabello a mechones? Estos análisis de laboratorio pueden revelar la verdadera causa
Pasas la mano por tu cabello y se desprende un mechón alarmante. Ves una cantidad preocupante en el cepillo o en el desagüe de la ducha. Es una experiencia inquietante, pero antes de entrar en pánico, es importante entender qué está sucediendo.
Tu cabello es un barómetro sensible de tu salud interna. Cuando comienza a caerse en exceso, no es la enfermedad en sí, sino una señal. Tu tarea es descifrar esa señal, no con champús milagrosos, sino con datos objetivos de los análisis de laboratorio.
Deficiencia de hierro: el enemigo invisible de tu cabello
La respuesta corta: Con mucha frecuencia, la caída excesiva de cabello está vinculada a una deficiencia en las reservas de hierro de tu cuerpo. El marcador clave aquí no es la hemoglobina, sino la ferritina. Esta proteína actúa como el almacén de hierro de tu cuerpo. Cuando tus reservas están bajas, tu organismo comienza a recortar funciones “no esenciales”, y el crecimiento del cabello es una de las primeras en verse afectadas.
Por qué baja la ferritina:
- Ingesta inadecuada: Una dieta baja en carne roja u otras fuentes de hierro hemo altamente absorbible es la principal culpable.
- Pérdida crónica de sangre: En las mujeres, los períodos menstruales abundantes son una causa importante y frecuentemente pasada por alto del agotamiento de hierro.
- Mala absorción: Puedes comer toda la carne que quieras, pero si tienes problemas intestinales como la enfermedad celíaca o baja acidez estomacal, no absorberás el hierro de manera efectiva.
- Mayor demanda: El embarazo, el entrenamiento atlético intenso y los períodos de crecimiento rápido aumentan la demanda de hierro del cuerpo.
Qué buscar: Los rangos de referencia de laboratorio para la ferritina son notoriamente amplios. Para la salud capilar, “normal” no es suficiente; necesitas “óptimo”.
- Señal de alarma: Un nivel de ferritina por debajo de 30 ng/mL es un déficit importante que casi con certeza afectará tu cabello.
- Óptimo para la salud capilar: La mayoría de los tricólogos y médicos de medicina funcional apuntan a un nivel de ferritina de al menos 50-70 ng/mL.
Hormonas tiroideas: cuando el director de orquesta desafina
La respuesta corta: Tu glándula tiroides es el director de orquesta de tu metabolismo. Cuando es poco activa (hipotiroidismo), cada proceso en tu cuerpo se ralentiza, incluido el ciclo de crecimiento del cabello. El cabello se vuelve seco, quebradizo y se cae de forma difusa por todo el cuero cabelludo.
Por qué se ralentiza la tiroides: La causa más común es la tiroiditis de Hashimoto, una condición autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca a la tiroides. Otras causas incluyen la deficiencia de yodo y la tiroiditis posparto.
Qué buscar: La prueba de detección primaria es la TSH (hormona estimulante de la tiroides). Cuando la tiroides está perezosa, la glándula pituitaria del cerebro le “grita” liberando más TSH.
- Consulta a un endocrinólogo: Un nivel de TSH por encima de 4.0 mIU/L amerita una evaluación médica. Muchos médicos consideran una TSH por encima de 2.5 mIU/L como subóptima, especialmente si presentas síntomas como fatiga, aumento de peso y caída del cabello.
Hormonas del estrés: la conexión con el cortisol
La respuesta corta: El estrés crónico, ya sea físico o emocional, provoca niveles prolongadamente altos de la hormona cortisol. Esto pone a tu cuerpo en “modo de supervivencia”, y las funciones “de lujo” como el crecimiento robusto del cabello se ponen en pausa. El resultado, típicamente 2 a 4 meses después de un factor estresante importante, es un episodio masivo de caída llamado efluvio telógeno.
¿Qué lo desencadena?
- Estrés emocional: Divorcio, pérdida de empleo, duelo.
- Estrés físico: Enfermedad grave (especialmente con fiebre alta, como el COVID-19), cirugía, parto.
- Estrés por estilo de vida: Privación crónica de sueño, sobreentrenamiento o dietas extremadamente restrictivas.
Hormonas sexuales: el factor androgenético
Este es un tipo diferente de caída del cabello, conocido como alopecia androgenética o alopecia de patrón. En lugar de una caída difusa, se observa adelgazamiento en la línea de la raya y la coronilla. Es causada por una sensibilidad genética de los folículos pilosos a las hormonas masculinas (andrógenos).
Cuándo hacer la prueba: Si tu caída de cabello sigue este patrón, y especialmente si tienes otros signos de desequilibrio hormonal como acné o períodos irregulares, es necesario un estudio hormonal completo.
Tu plan de acción para la caída del cabello
- No entres en pánico. Estresarte por la caída del cabello solo la empeorará. La mayoría de los casos son reversibles una vez que se aborda la causa subyacente.
- Comienza con un panel básico de laboratorio. Los análisis iniciales más informativos son:
- Hemograma completo (CBC)
- Ferritina
- TSH
- Consulta a un médico. Comienza con tu médico de atención primaria. Puede interpretar tus resultados iniciales y derivarte al especialista adecuado, ya sea un endocrinólogo, ginecólogo o dermatólogo.
- Ten paciencia. El crecimiento del cabello es un proceso lento. Pueden pasar de 3 a 6 meses después de corregir el problema subyacente para notar una mejora significativa en la caída y el nuevo crecimiento. A partir de 2026, las guías de consenso en dermatología recomiendan verificar tanto la ferritina como la vitamina D como parte estándar del estudio inicial de caída del cabello, ya que la deficiencia doble es más común de lo que se reconocía anteriormente.
